ORDIN nr. 803 din 12 noiembrie 2001 privind aprobarea unor indicatori de expunere si/sau de efect biologic relevanti pentru stabilirea raspunsului specific al organismului la factori de risc de imbolnavire profesionala
ANEXA
3. Indicatori de raspuns
*nu sunt specifici
*pot fi utilizati pentru fundamentare strategie de sanatate si securitate la locul de munca
*nu reprezinta criterii pentru aplicare metodologie de incadrare a unor locuri de munca in conditii de munca deosebite
NOXA PROFESIONALA |
EFECTE |
ZGOMOT |
|
n.a.e.c.s. |
*Deplasarea temporara a pragurilor auditive pe frecventele inalte
(4000-8000 Hz) semnificativ statistic sau cu 6-10 dB la mai mult de
35% din subiecti la sfarsitul activitatii versus inceput. |
UNDE ELECTROMAGNETICE |
|
1. Din domeniu vizibil (Iluminat): Nivele de iluminare foarte mari sau foarte mici in raport cu nivelele prevazute de Anexa 19 din Normele Generale de Protectia Muncii sau cu valoarea de 250-300 Ix recomandata pentru activitatea la videoterminale de SR EN 29241(numai in cazul in care nivelele de iluminare nu pot fi corectate datorita specificului activitatii: studiouri si platouri radio - TV, studiouri si laboratoare foto, sali de dirijare trafic aerian, conducatori mijloace de transport, etc.) |
*Modificari semnificative statistic sau la mai mult de 35% din
subiecti la sfarsitul activitatii versus inceput ale urmatorilor indicatori:
acuitatea vizuala, functia de acomodare si convergenta oculara, functia
de adaptare la intuneric ebluisarea, campul vizual, simtul cromatic,
viteza perceptiei vizuale, miscarile oculopalpebrale (numar clipiri/ninut),
timpul de reactie la stimuli vizuali, auditivi si/sau combinatii ale
acestora frecventa critica de fuziune a imaginilor luminoase. |
2. Din domeniu infrarosu |
*Scaderea capacitatii de concentrare si a atentiei semnificativ
statistic sau la mai mult de 35% din subiecti la sfarsitul activitatii
versus inceput. *Scaderea temperaturii cutanate la nivel periferic. |
3. din domeniu microunde si radiofrecventa |
Modificatori ale utmatorilor indicatori comparativ cu vatorile
de referinta: |
4. Vibratii |
|
4a. Pentru vibratii discutate in anexele nr. 32-33-34 din Normele Generale de Protectia Muncii |
*Scaderea capacitatii de concentrare si a atentiei semnificativ
statistic sau la mai mult de 35% din subiecti la sfarsitul activitatii
versus inceput. |
4b. Pentru vibratii discutate in anexa nr. 35-36 din Normele Genera)e de Protectia Muncii |
*Modificari semnificafive static sau la mai mult de 35% din subiecti
la testul de provocare la rece sau testul presor la rece comparativ
de referinta. |
INDICATORI (PARAMETRI) | VALORI NESPECIFICE | OBSERVATII |
1. INDICATORI FIZIOLOGICI | ||
1.a. Frecventa cardiaca | Cresterea frecventei cardiace instantanee sau medie/minut cu mai mult de 20 batai comparativ cu valorile de referinta | Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiva (mentala) si/sau cumul de factori nocivi (stres si suprasolicitare neuropsihica, zgomot, microclimat nefavorabil |
Cresterea frecventei cardiace instantanee sau medie/minut cu mai mult de 40 de batai comparativ cu valorile de referinta | Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiova (mental-emotional)- in procesele de munca cu constringere temporala, cu factori necontrolabili, activitate cu publicul | |
Scaderea semnificativ statistica sau ta mai mult I de 35 % din subiecti a frecventei cardiace medii/ciclu de activitate comparativ cu valorile de referinta sau din celelalte cicluri de activitate | Oboseala neuropsihica in activitati monoton repetitive (conducere mijloace de transport, supraveghere panouri de comanda, etc) | |
1.b. Parametrii variabilitatii frecventei cardiace (densitatea de putere in banda a LF, HF, raportul LF/HF, etc) | Modificari (cresteri sau scaderi) in raport eu valorile de referinta sau in raport cu valorile medii/ciclu de activitate la mai mult de 35 % din subiecti sau modificari semnificative statistic pe esantion reprezentativ de personal | Markeri pentru solicitarea cognitiva (mentala si mental-emotionala) |
1.c. Tulburari de ritm cardiac si conducere, denivelari ale segmentului ST-T (modificari tranzitorii) | Prezenta tulburarilor de ritm cardiac si conducere in timpul activitatii Sub si supra denivelari ale segmentului ST-T mai mari de 1 mm in timpul activitatii | Manifestari determinate de expunere la cumul de factori nocivi (stres si suprasolicitare neuropsihica, zgomot, microclimat nefavorabil, cimpuri electromagnetice |
1.d. Modificari ale tensiunii arteriale | Cresterea tensiunii arteriale sistolice si/sau diastolice cu mai mult de 10 mmHg pe parcursul activitatii comparativ cu valorile medii/perioada monitorizata sau cu valorile de referinta | Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiva (mentala) si/sau cumul de factori nocivi (stres si suprasolicitare neuropsihica, zgomot, microclimat nefavorabil |
Cresterea tensiunii arteriale sistolice si/sau diastolice cu mai mult de 40 mmHg pe parcursul activitatii comparativ cu valorile medii/perioada monitorizata sau cu valorile de referinta | Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiva (mental-emotionala r in procesele de munca cu constringere temporala, cu factori necontrolabili, activitate cu publicul | |
2. INDICATORI ENDOCRINI | ||
2.a. modificari ale concentratiei urinare sau serice a catecolaminelor si/sau a acidului vanilmandelic | Cresteri sau scaderi semnificative statistic
la sfirsitul activitatii versus inceput sau Cresteri sau scaderi la mai mult de 35% din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput |
Reactie de stres in activitati cu solicitare neuropsihica deosebita |
2.6. Modificari ale concentratiei hormonilor corticosteroizi (cortizol seric sau salivar, ACTH, etc) | Exemplu: cresterea concentratiei de cortizol salivar cu mai mult de un ng/ml la doua detetminari succesive pe parcursul activitatii sau cresterea concentratiei de cortizol salivar cu mai mult de 15 % fata de valorile asteptate pentru un anume moment al zilei | Reactie de stres in activitati cu solicitare neuropsihica deosebita |
2.c. Modificari ale concentratiei de prolactina | Cresterea concentratiei de prolactina semnificativ statistic sau la mai mult de 35% din subiecti com arativ cu valorile de referinta | Reactie de stres in activitati cu solicitare neuropsihica deosebita |
3. Indicatori biochimici: trigliceride serice, colesterol total, HDL colesterol, fibrinogen, timp de coagulare | Cresterea trigliceridelor serice, colesterolului total, scaderea HDL colesterolului, cresterea - fibrinogenului, scaderea timpului de coagulare comparativ cu valorile normale | Reactie de stres in activitati cu solicitare neuropsihica deosebita |
4. INDICATORI PSIHOFIZIOLOGICI | ||
4.a. Analizatorul vizual: acuitatea vizuala, functia de acomodare si convergenta oculara, functia de adaptare la intuneric, ebluisarea, cimpul vizual, simtul cromatic, viteza perceptiei vizuale, miscarile oculopalpebrale numar clipiri/minut | Modificari semnificative statistic sau la mai mult de 35% din subiecti ta sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala psihofiziologica |
4.b. Analizatorul auditiv: pragurile auditive | Deplasarea temporara semnificativa statistic sau la mai mult de 35% din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput (in special deplasarea pragurilor auditive cu 5-10 dB pe frecventele inalte) | Oboseala psihofiziologica |
5. INDICATORI PSIHOLOGICI | ||
5.a. Timpul de reactie la stimuli vizuali, auditivi si/sau combinatii ale acestora | Cresteri ale latentelor psihomotorii ' semnificative statistic sau la mai mult de 35% din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala psihofiziologica |
5.b. frecventa critica de fuziune a imaginilor luminoase | Scaderei semnificative statistic sau la mai mult de 35 % din subiecti ta sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala psihofiziologica |
5.c. coordonarea psihomotorie | Modificari ale indicatoritor de randament si corectitudine la probe semnificative statistic sau la mai mult de 35 % din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica |
5.d. reflexul electrodermal. | Cresteri ale rezistentei electrice a pielii semnificafive statistic sau la mai mult de 35 % din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica |
5.e. volumul, distributia si concentrarea atentiei | Modificari semnificative statistic sau ta mai mult de 35 % din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica |
5.f memoria de durata scurta si medie | Scaderi ale volumului, duratei de pastrare si capacitatii de reproducere semnificative statistic sau la mai mult de 35 % din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica |
5.g. randamentul proceselor nervoase superioare (analiza-sinteza, rationament, gindire logica, reprezentare spatiala) | Modificari semnificative statistic sau la mai mult de 35 % din subiecti la sfirsitul activitatii versus inceput | Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica |
6. INDICATORI PSIHOCOMPORTAMENTALI | ||
6.a. frecventa acuzelor raportate (psihoafective, neurovegetative, senzitiv-senzoriale, tulburari de somn si insertie sociala) |
Raportate de mai mult de 35% din subiecti la limitele de atentionare ale scalelor respective | Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica |
6.b. Neuroticism, anxietate, oboseala, hiperactivare-hipoactivare, sindroamele stres-dependente de bum-out, tense si mobing | Prezente la mai mult de 35% din subiecti la limitele de atentionare ale probelor respective | Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica |
6.c. Modificari ale dinamicii si structurii personalitatii | Prezente la mai mult de 35% din subiecti la limitele de atentionare ale probelor respective |